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真实案例:骑行理赔全过程详解
无保险,不骑行。很多骑友出发骑行前,都会有意识的购买一份骑行保险。保险买了之后,如果真的不小心出险了,理赔具体是怎么操作的?有什么细节值得我们注意?下面我们来看一下骑友杨先生的真实案例分享。
理赔简报
保障产品名称:众行天下 — 美骑366全年户外运动 白银计划(2019版)
缴纳保费:120元
生效日:2019年04月27日
到期日:2020年04月26日
出险日:2020年3月3日
报案日:2020年3月3日
理赔款到账日:2020年3月10日
赔偿金额:1017.6元
理赔详情
2019.04.27 投保
2019年4月27日,杨先生在美骑网咨询保险君小惠后,为自己投保了“众行天下美骑366全年户外运动 白银计划(2019版)”。保障内容为:意外身故/伤残保额10万,意外医疗保额1万元(每次事故免赔额100元,社保范围内报销比例为100%),意外每日住院津贴30元/天,30天为限。一年保费为120元。
2020.03.03 运动出险
杨先生热爱山地越野运动,经常结伴外出骑行。2020年3月3日,他与朋友在大岭山森林公园游玩时意外摔伤嘴部,医生诊断为21、22号牙脱位、左上唇唇挫裂伤,需要清创缝合、局部麻醉、拔除脱位牙齿。
2020.03.03 理赔报案
杨先生在发生事故后第一时间就联系了保险君小惠,由于杨先生摔伤嘴部,说话不便,小惠在微信与杨先生文字沟通了解事故详情后,为杨先生进行报案,并将理赔材料注意事项告知杨先生。
2020.03.09 治疗结束
一周后杨先生进行缝合处拆线,治疗结束,医疗费用合计1137.2元,其中19.6元为自费药物。
2020.03.09 上传理赔资料
杨先生根据保险公司提供的理赔指引,上传相关资料至专属线上理赔小程序。(材料具体包括:身份证正反面、银行卡正反面、理赔申请书、发票、医生诊断证明、用药清单。)
2020.03.10 理赔到账
保险公司收到完整材料后,立即通过审核,并且因为杨先生的理赔案件金额较小且事故清晰,为杨先生申请了免原件理赔服务(无需寄送材料,线上即可完成理赔)。3月10日,杨先生便收到理赔款项1017.6元,整个理赔过程仅用了7天,处理速度非常快。
赔付说明
核算赔付金额的公式:赔付金额=(索赔金额1137.2-核减金额19.6-免赔额100)*赔付比例100%=1017.6元。
重点是理赔后,杨先生的保障仍然存在,也就是说若杨先生在保单年度内再次出险,可向保险公司再次申请理赔。
如果保险方面还有什么不清楚的,可以随时联系保险君小惠。
责任编辑:kibe
十二年前去广州海珠区牙科专科医院拆换新的假门牙,已经花了家里2千多。
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12他这个费用应该只是清创缝合、局部麻醉、拔除脱位牙齿。之后他换假牙植牙之类,保险应该是不赔的
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12是一只假门牙,花了两千三
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12其实,保险公司根本不在意。主要盈利点也不是保费,而是保费背后的投资。和银行盈利点差不多。
保险就是买来希望别用到的,但是危难时刻又有用
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12保险这个东西一定要买,用不上是最好的。
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12买保险,找小惠
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12他是玩山地越野,我的看法是全覆盖式的冲山速降全防护盔,避免脸刹。那些骑公路没什么机会户外练车的,我的看法是不夜骑,大下坡认怂。
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